Reivindicaciones
1. REIVINDICACIONES 1. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo de un sujeto o paciente que comprende las siguientes etapas: - Deslumbrar transitoriamente un ojo del sujeto para blanquear los pigmentos visuales de la retina; - Presentar durante breves intervalos de tiempo estímulos sucesivos de tamaño constante con una característica de detección y modulados en contraste en un fondo de luminancia mesópico; - Obtener una respuesta a cada estímulo sucesivo para determinar en cada momento el contraste detectado debido a la recuperación de la sensibilidad al contraste mediada por conos mediante un método psicofísico de elección forzada durante un tiempo; - Incrementar o disminuir el contraste de los sucesivos estímulos mediante un procedimiento de escalera adaptativo en función de la respuesta de dicho sujeto a cada estímulo presentado; - Registrar los contrastes detectados por el sujeto y los tiempos de detección; - Determinar parámetros caracterizadores de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica a partir del análisis de los contrastes y tiempos medidos y registrados; - Mostrar la curva de los contrastes detectados en la función del tiempo, los parámetros caracterizadores y un índice de calidad a prueba de medida. - Comparar los datos con una base de datos normativa. 2. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, donde en la etapa de deslumbramiento el sujeto dirige su mirada directamente a una fuente de luz blanca de intensidad alta. 3. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 2, donde el blanqueamiento de los pigmentos de los conos de la zona central de la retina alcanza un porcentaje superior al 75%. 4. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 2, donde el deslumbramiento se realiza mediante un flash u otros procedimientos como campos de adaptación con fondos iluminados o mirada fija en una bombilla. 5. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, donde la presentación de estímulos se realiza de forma sucesiva en una habitación bajo condiciones mesópicas desde el momento en que se consigue el blanqueamiento hasta que el ojo del sujeto alcanza el umbral de contraste final que se corresponde con su mayor sensibilidad al contraste. 6. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 5, donde las condiciones mesópicas están en el rango mesópico alto (por ejemplo 1,0 cd/m2 de fondo) para favorecer que la detección visual esté dominada por los conos. 7. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 5, donde el estímulo presenta las siguientes características: - mayor luminancia que la luminancia mesópica del fondo (entre 0,1 y 5,0 cd/m2) sobre el que se presenta dicho estímulo, - frecuencia espacial baja entre 0,5 y 3 ciclos/grado - contraste entre el 0,3% (log contraste = -2,5) y el 100% (log contraste = -0,01) con escalones de variación de contraste de, al menos, 0,1 unidades logarítmicas. - tiene una característica de detección cuya orientación puede variar en el espacio cambiando aleatoriamente cada vez que se presenta dicho estímulo, - subtiende un ángulo visual entre 3 y 10 grados, - se presenta de forma que estimule la zona central de la mácula a una distancia entre 50 y 150 cm de dicho paciente y - tiene un espectro de luz blanca o luz espectral a la que responden preferentemente los conos. 8. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 7, donde el estímulo es de un espectro de luz blanca o está compuesto de, al menos, una longitud de onda en el intervalo de 550 a 650 nanometros. 9. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 5, donde la cantidad de contraste del estímulo objetivo está en el rango entre el 0,3 y el 100% 10. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 5, donde los estímulos son objetos o figuras siempre del mismo tamaño y frecuencia espacial baja pero distinto contraste y orientación que se presentan una distancia fija del sujeto. 11. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 10, donde el estímulo son letras E del mismo tamaño y forma cuadrada cuyos trazos y los espacios entre trazos tienen todos la misma altura y longitud, equivalente a una frecuencia espacial baja próxima a un 1 ciclo /grado de ángulo visual, en el intervalo entre 3 y 10 ciclos/grado. 12. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, donde la respuesta del sujeto sobre la orientación del estímulo se realiza mediante un procedimiento psicofísico de elección forzada 13. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 12, donde la respuesta forzada tiene solamente cinco alternativas que se corresponden con cada una de las cuatro orientaciones posibles (arriba, abajo, izquierda y derecha) y otra de desconocimiento de la orientación. 14. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 12, donde la respuesta forzada tiene las orientaciones que pueden ser solo 3 o 2 posibilidades. 15. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, donde el incremento o disminución del contraste de los sucesivos estímulos se realiza mediante un procedimiento de escalera adaptativo en función de la respuesta del dicho sujeto a cada estímulo presentado. 16. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, donde los niveles de contraste detectados por el sujeto y los tiempos a los que se han hecho las detecciones durante la prueba se registran y analizan para generar una función o curva que muestra la recuperación de la sensibilidad (inversa del umbral) en función del tiempo y también para calcular los parámetros caracterizadores de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste que comprenden, al menos, la constante de tiempo o tasa de regeneración del pigmento de los conos y el umbral de contraste mesópico menor o final correspondiente al funcionamiento de las células ganglionares. 17. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1 y 16, donde los parámetros caracterizadores de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del sujeto se comparan con los parámetros correspondientes a una población sujetos con buena salud ocular de todas las edades incluidos en una base de datos normativa del sistema para identificar en el ojo del sujeto. 18. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, caracterizado porque se realiza en una habitación a oscuras sin necesidad de dilatar la pupila de forma farmacológica. 19. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, caracterizado porque el tiempo de duración de la medida es de 3 a 10 minutos en caso de ojos sanos. 20. Método de medida de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica del ojo, según reivindicación 1, donde le otro ojo de sujeto no sometido a la medida se mantiene tapado mediante un parche. 21. Sistema informatizado para implementar el método reivindicado que comprende: - Un medio para producir el blanqueamiento de los pigmentos visuales - Un recurso informático tal como un ordenador u otro dispositivo electrónico de generación de imágenes visuales provisto de programa o algoritmo para programación y control de parámetros de presentación de los estímulos (contraste, tiempo, orientación) - Un medio de visualización de las imágenes; - Un medio para recibir datos que permite al paciente comunicar al ordenador su respuesta al estímulo; - Un medio para registrar automáticamente los umbrales de contraste y el tiempo en función de la respuesta introducida por el paciente en el sistema. - Un medio para generar los resultados de la prueba y mostrar la curva de los umbrales de contraste en función del tiempo, los parámetros caracterizadores de la dinámica de recuperación de la sensibilidad al contraste mesópica y un índice de calidad de la prueba de medida; y - Un medio para comparar dichos parámetros caracterizadores con una base de datos normativa. 22. Sistema informatizado, según reivindicación 21, donde la luminancia del medio de visualización se reduce a niveles mesópicos entre 0,5 y 5,0 cd/m2 superponiendo entre dicho medio y el sujeto uno o más filtros calibrados de densidad neutra. 23. Sistema informatizado, según reivindicación 21, donde el ordenador, el sistema de visualización y el sistema de iluminación pueden estar integrados en una sola estructura. 24. Sistema informatizado, según reivindicación 21, donde el programa o algoritmo para programación y control de parámetros de presentación de los estímulos permite modificar aleatoriamente la orientación de la característica de detección de dichos estímulos en cada presentación, aumentar o disminuir el contraste de dichos estímulos en función de la respuesta de un sujeto (401, 402, 403), variar el intervalo de tiempo entre la presentación de dichos estímulos en función de la respuesta de dicho sujeto (404, 405), variar el tiempo que dura la presentación de dichos estímulos, para generar una señal auditiva sincronizada con la presentación individual de dichos estímulos, registrar las respuestas de dicho sujeto a dichos estímulos, registrar los contrastes detectados y el tiempo al que se han hecho las detecciones, y terminar la prueba en el tiempo seleccionado. 25. Sistema informatizado, según reivindicación 21, donde el medio de comunicación con el paciente es un dispositivo que comprende una caja con botones (301) sobre los que actúa el sujeto. 26. Sistema informatizado, según reivindicación 25, donde el dispositivo es una caja cuya cara frontal tiene cuatro botones que corresponden a cada orientación de la característica de dirección del estímulo, dispuestos en las cuatro orientaciones (arriba, abajo, derecha, izquierda), además, y tiene un botón en el centro para el caso donde le sujeto no sabe la orientación. 27. Sistema informatizado, según reivindicación 25, donde el dispositivo es una caja que tiene entre 2 y 4 botones para las posibles orientaciones. 28. Sistema informatizado, según reivindicación 21, donde el paciente no está seguro o no sabe la orientación debe presionar cualquier botón. 29. Sistema informatizado, según reivindicación 20, donde el medio de comunicación con el paciente es un dispositivo de comunicación por voz.
